28岁的陈京达
陈京达，28岁，孕妇，胎盘前置，预产期12月20日。一直在怀柔区医院产检，期间各项检查正常。
11月6日产检时，产检医生、产科主任刘秋慧大夫表示；陈京达胎盘前置、容易大出血，怀柔区医院有这个能力，会高度重视，手术当天我们全科人都会在场待命，并要求我们互助献血。但我们家属考虑到大出血风险，迷信三甲医院，便央求怀柔区医院将陈京达转至对口医院中日友好医院。
2014年11月26日转院至中日友好医院并住院待产。转院前一周，怀柔区医院医务科已将相关情况告知中日友好医院，以便提前做好准备。
12月1日手术。7:50送进手术室；9:12小孩出生；11：45张蕊大夫（二把刀）出来说，大出血，控制不住，让家属签字切除子宫；12:40潘大夫（一把刀）出来跟我们讲：陈京达说胸闷、憋气，突然心脏骤停，转入抢救；3：20左右，抢救人员出来说抢救失败，宣告临床死亡。
二、医疗损害责任及理由：
1、术前重视不足、手术方案制定错误，是造成此次医疗事故的根本原因。
陈京达胎盘前置，高危孕妇，怀柔区医院表示会高度重视，假如选定在该院手术，全科人会参加。
转院至中日友好医院，相关大夫在思想上并没有引起重视，觉得很正常，仅安排潘晓玉、沈希、张蕊三位大夫。术前，潘大夫、张大夫等主刀大夫均表示，此类胎盘前置案例，我们之前做了很多，不用担心，顶多大出血，到时摘除子宫即可，过于相信经验。潘大夫还表示自己从医这么多年从未发生一次事故。手术当天，11:45张蕊大夫出来还说，只要切除子宫，生命保证没有问题。
从院方描述来看，手术过程发展与术前主刀大夫预想及制定的方案不一致，针对可能出现的大出血等风险估计不足、预案准备不到位。两位大夫一贯的手术方案可能适用大部分人,但用在陈京达身上就错了。试想一下，要是及时切除子宫，哪怕提前一个小时切除子宫，这种悲剧就不会发生。我们来中日的目的不就是图安全、保人命吗，人的命都没了，保子宫还有啥意义？
家属认为，主刀大夫术前制定的方案错误的，是造成陈京达死亡的根本原因。
2、术中失血处置不当、延误时间、失去最佳治疗时机:失血时间过长、失血量过多、切除子宫过晚，家属怀疑是失血性休克。
9:12小孩出生到11:45张蕊大夫出来让家属签字切除子宫，超过2个半小时，累计失血4000ml以上（大夫所写），如此长时间出血、止血，为什么不及时切除子宫?术前（11月26日）家属已手签：必要时切除子宫，并签字。家属已授权医生在面对大出血等突发情况时能够及时切除子宫，保住性命。虽然院方口口声声说是为患者好，为家属好，但总不能等待二、三个小时吧，就这么一直失血。医院作为专家，针对胎盘前置患者，如何处置大出血？保命还是保子宫？应该有个最起码判断。
9：12到11:45，长达2个半小时，期间发生的各种情况都没有跟家属沟通；10:15，血窦弥漫渗血严重，为什么不告知家属？在是否摘除子宫的问题上，三次询问处于麻醉状态下的孕妇，却不跟外面一大帮家属沟通？孕妇给签字了吗？谁家生孩子手术时间这么长，为什么不及时告知家属？
手术过程，分秒必争，手术竟然能拖延2个半小时，能让孕妇失血4000ml！
北京市多家医院产科专家认为：在处置大出血、切除子宫问题上拖延了时间，延误了治疗时机，失血时间过长、失血过多、失去凝血功能，最后造成呼吸器官衰竭是必然的，如果及时切除子宫，就不会失血这么多，医院所提出的所谓羊水栓塞也是不可能发生的。
3、输血不及时的问题
- 输血不及时，病程记录到10点已失血1000ml，但10:15才开始输注红细胞4u（800ml）。时间滞后、输入量不足。切子宫前，已失血4000ml以上，但输血3600ml左右，输血量不够。
4、手术用药的问题:病程记录用药及药量、使用时间与手术记账单、临时医嘱不一致。
5、麻醉方面的问题
- 切除子宫术实施全麻，但麻醉记录单（一）全麻一栏空？
- 什么时候实施全麻？实施全麻的时候,呼吸机是否及时带上？
- 麻醉呼吸机（进口）写的是6个小时，这6个小时是怎么计算的？如果按医院所记 16:20死亡，呼吸机使用6小时，即10:20已开始使用麻醉呼吸机，此时已为全麻状态？可病程记录11:35才为全麻？
6、应急及时性及信息告知等其他问题
- 应急不及时，应急小组到位时间晚。8点进入手术室，9点小孩出世，手术未结束长达2个小时后，到11点才通知产科主任，11点10分产科主任到位，启动科室抢救，11:25启动院内急救，应急小组到位时间较晚，处置不及时。
- 12月1日,8点进手术室,11:45之前,这么长时间，里面发生的各种情况一直没有跟家属沟通;
- 12月1日安排出院,清理死者物品,为什么不告知家属?
- 12月8日,医患办说,医院已对子宫及胎盘组织做了切片,为什么没有告知家属?什么时候做的？
7、关于胎盘植入的问题
病历说胎盘粘连严重，医院说有胎盘植入，难以剥离，但11月26日转院当日在该院，B超单检查明确表示没有胎盘植入。难道这几天胎盘就植入了？
8、关于羊水栓塞的问题
术前、术中从没有跟家属说过羊水栓塞的事，知情通知书上，主刀大夫针对陈京达胎盘前置所列举的众多风险中并没有提到羊水栓塞。
- 出院诊断结果写为羊水栓塞，请问诊断依据在哪？但子宫病历切片显示并没有羊水！
- 病程记录：9:12，小孩出来，吸尽羊水，羊水量约500ml，色清（说明不粘连），医方现在说有羊水栓塞，哪来的羊水？
- 11:40切除子宫，子宫都切除了，那羊水哪来的？切除子宫之前，还是之后吸入羊水？吸入羊水还能存活这么长时间。羊水栓塞瞬息毙命，为什么还能存活这么长时间？
9、术中检查报告不全，手术记录过于简单。
- 临时医嘱单:11月28日12:55:病理*1（）。为什么没有病理报告？
- 临时医嘱单:13:22:血栓弹力图试验16项。为什么病历中没有这个报告?
- 临时医嘱单: [补录医嘱，应执行时间：2014-12-1 14:56:58]胸正位片（急症床旁），实际执行时间15:30，为什么没有影片？
- 手术记录不足1页半，过程描述过于简单。
- 临时医嘱单：13:20，大量胸水。为什么会出现大量胸水？是不是切除子宫出现故障？
10、术后病历有较大改动嫌疑，12月3日拿到的病历，尤其是病程记录具有明显倾向性，与术中三次与家属沟通内容差异较大，与12月1日当天封存的病历也存在一定出入。家属认为术前封存的病历真实性更强，术中医生三次与家属沟通的内容真实性更强，在当时的情况应该没有多时间思考如何对付家属，事后院方有明显推卸责任的倾向。
- 院方说，切除子宫过程中,患者说了声胸闷、憋气，然后心脏骤停。病历显示切子宫实施了全麻。全麻状态下还能说胸闷？
- 病历描述16：20患方家属放弃治疗，实际是医院15:20提出停止抢救，患方家属下跪请求坚持到16点，医方说没有用的，没有去抢救。经医调委王老师12月8日在医患办公室与主刀大夫潘晓玉电话确认，病历描述16:20患方家属放弃治疗,不符合事实,连死亡时间都已改动,病历可信度不大。
- 12月8日家属要求查看事故当日三层（产科病房）、四层（手术室）监控视频，医方表示摄像头已坏一年多，且一直没有维修，无法提供。为何这么大的部直属三甲医院没有监控，而且持续这么长时间未修？
手术病历封存过晚，严重失真。12月1日晚上院方找我们家属沟通后，说12月3日给答复，让我们家属离开，12月3日才拿到手术病历。
首都北京、牛气哄哄的大三甲医院卫生部中日友好医院，让一位28岁年轻孕妇就这样命丧手术台！！！
喜事变丧事、晴天霹雳、彻底摧垮了一个幸福的家庭、家属撕心裂肺、生不如死。。。
看中日友好医院医生的这幅嘴脸
但大三甲卫生部中日友好医院却是振振有词地说手术方案正确、措施得当、抢救及时，并炮制出所谓的羊水栓塞来推脱责任，为此，大肆篡改病历，竟然连死亡的时间都敢改：病历说4:20，家属放弃抢救，实际情况是，3:20医院告知家属抢救无效并放弃抢救，当时所有的家属都下跪请求医生再试试，实际没有。家属要求封存三层（产科）、四层（手台室）相关监控视频，医患办核实后答复说：家属所要求封存的相关摄像头坏了有一年多，一直没修呢。
面对家属来院协商，作为卫生部直属中日友好医院心理优势明显、霸气十足，各位尊贵的主管领导表情漠然、不屑一顾、态度消极、回避责任、甚至利用公安、保安刁难家属。医患办主任更是霸气回应：你们爱找谁找谁！爱谈不谈！
一方是卫生部大三甲医院、神气十足！
一方是年迈父母失去唯一闺女、年轻丈夫失去媳妇、刚出生孩子失去母亲的破碎家庭，惨不忍睹！
孩子的生日就是孕妇的忌日！阴阳两隔，以后孩子过生日，在点生日蜡烛之前，要先去母亲的坟前点柱香。这会是怎样的悲哀。
此时的孕妇还躺在冰冷的太平间！
想为死去的孕妇讨回个公道！
又能去哪说！
公理何在！
家属说：这是巧合吗？在祭奠南京30万同胞的公祭日传来这样一条消息：消失在中日“友好”医院的年轻生命！
公元2014年12月1日，中日友好是最好的三级甲等卫生部直属医院，最专业的医疗团队说着大家听不懂的名词，在这个医患关系如此紧张的年代，正能量匮乏的世界，听医生叙述抢救过程，说陈京达是中央型胎盘前置，从9:12小孩出世，医生就告诉家属一直在出血，医生帮陈京达动剥离了胎盘用纱布止血做八字缝合，一直到上午 11:35，陈京达的出血量到了4000多毫升，输血2000ml，但创面还是出血不止，陈京达用微弱的声音告诉医生说胸闷，医生这时终于决定帮陈京达切除子宫来止血，家属不懂医，不懂什么是八字缝合，知道是陈京达中央型胎盘前置有大出血危险的时候，家属能做的只是帮陈京达选择了最好的医院，但医生推理陈京达并不是因为大家担心的大出血离开人世的，而是一个我们从没听到过的名字，羊水栓塞。病历上记录着陈京达年轻的生命在12:05停止了跳动，抢救到3:20，我们看不懂这些病历，只是看着手术室里医生来来往往，从少到多，看着陈京达最后被盖上了白布，透骨的寒冷包围着家属，像一场恶梦。
陈京达的爸爸在手术室外听医生说孕妇心脏跳动不好，拉着医生的手说把他的心脏移植给女儿，换女儿平安回来。陈京达妈妈自始至终都不敢相信，陪了自己28年的骨肉会在最好的医疗条件下，丢下年过半百的母亲，每次在绝望中晕倒又在绝望中醒来，不能承受的痛让她变得半疯半傻，对生死之事毫无执念的人，是因为还没有经历过真正痛苦绝望的别离，陈京达在2014年12月的第一天画上了生命的句号，短短十几天，对家属来说像是经历了漫长的十几年，多希望这是一场梦，睁开眼，阳光在，母亲在，孩子在 ，受了十几年教育，还是找不出合适的词形容现在家属的心情，肝肠寸断、万箭穿心、痛不欲生、生不如死，泪已干，声已哑。这些字眼都太轻，如果不是还要照顾父母家人，和那个刚刚出生都没有见到自己妈妈的孩子，他们不知道还有什么力量能撑到现在，这就是陈京达悲痛欲绝的一家人。
家属说：强盗通常只在晚上作案，医院却全天候抢钱；强盗风里来雨里去四处流窜，医院冬天暖，夏天凉，环境优雅；你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命而把钱交给医院；强盗只能抢光你身上的财富，医院却能抢光你一生的积蓄；强盗只会逼你掏钱，医院却能逼你借债；你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医院抢钱却得倾家荡产；强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医院抢钱时理直气壮无所顾忌；强盗还怕你人多势众，医院连民工也照抢不误；你被强盗抢了可以报警，你被医院抢了只能认命；强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医院抢钱时把自己伪装成天使；强盗抢光你的钱他逃跑，医院抢光你的钱你滚蛋；强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医院钱抢多了称贡献突出受表彰；你把强盗杀了叫正当防卫，你在医院宰了医生叫违法犯罪；医院一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医院抢；医院上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想当医生。
来源：新闻首发网
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